儿童生长发育知识，如何预防矮小

七个小矮人和白雪公主的幸福生活只发生在童话故事里，在现实生活中，身材矮小带来的问题很多。与正常儿童相比，矮小患儿的智商属于正常范围，但大多人存在交往不良和社交退缩现象。身材的缺陷直接影响升学、就业及婚姻。

什么样的个头算矮？

什么是矮小症？中国人民解放军第307医院儿科主任何玺玉说，矮小症是指身高低于同性别、同年龄的正常人群平均身高2个标准差者或低于第3百分位线。“矮身材是一个描述性术语，说明这个人是在同年龄、同性别100人排队中，他排在前三。”

“孩子出生后的前两年是快速增长期，第一年增长20-25公分，第二年增长10公分左右；从3岁到青春期，这个时期的增长是一个缓慢的稳定的生长过程，每年生长5-7厘米左右。”何玺玉说，如果婴幼儿时期(3岁以下)生长速率低于7公分/年，儿童期是生长速率低于5厘米/年，青春期生长速率5.6-6.5公分/年，就认为是生长发育迟缓。

小儿生长不良和成人矮身材有很多的原因，包括生长激素缺乏症、甲状腺功能低下、性早熟，还有小于胎龄儿、特发性矮小、全身性疾病、体质性生长和青春期延迟等均可导致矮小，应及早找专业医生诊治。

治疗要和骨龄赛跑

年龄是生长发育过程的一种‘计时器’，骨龄才是衡量生长发育进程的一种可靠的客观指标。何玺玉说，一般来说，如果女孩的骨龄超过16岁，男孩的骨龄超过18岁，其骨骺线大多已经闭合，长高的机会就非常小了。因此，越早了解骨骺线闭合情况，越早干预，越能够对孩子进行更好的干预治疗。只要治疗及时，孩子一般是可以拥有正常人身高的。

临床上最常用的骨龄检测方法是拍摄左手和腕部X光正位片，因为手和腕部含有长骨、短骨等类型，是全身骨骼的较好代表部位，而且范围小，拍摄X光片方便，患儿所受到的X线辐射剂量也较小。

矮小症在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”， 何玺玉说，孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃孩子生长的空间及潜力越大，对治疗的反应越敏感，药物促生长效果越好。3-12岁是矮小症治疗的黄金时间。

父母要做合格家长

何玺玉提醒广大家长：儿童矮小症发病率虽然高但不可怕，可怕的是很多家长并不了解相关知识、不重视孩子身材矮小的问题。

超过半数家长不知道0-3岁就需要观察儿童身高；1/3以上的家长没有科学测量儿童身高的习惯；3成家长误认为只要营养跟上了，身高就能追赶上；70%以上的家长对矮小症缺乏足够的了解，不认为矮小可能是一种疾病，在发现孩子矮小后固守“晚发身”“二十三窜一窜”这样的错误观念盲目等待。

何玺玉建议，家长每3个月要给孩子量一次身高，如果在班级站队总是排在前三名，或比同龄孩子个头矮5-10厘米，家长就应该引起注意。在发现孩子矮小的第一时间，家长就应该带孩子到正规医院专科门诊就医，寻求专业医生的干预。千万不要病急乱投医，或轻信广告，耽误了孩子的最佳治疗时机。

值得注意的是，如果孩子生长速度高于正常值，也应警惕性早熟问题。

吃动平衡促增高

对待孩子的身高问题，还要避免走另外一个极端，何玺玉强调，对于在正常身高范围内的孩子，有些家长仍希望通过药物干预，非常不建议这种做法，应该多从合理的睡眠、营养、运动中“助长”。

“有句话说，孩子是睡着长的。因为生长激素的分泌呈脉冲性，夜间的峰值高。尤其是在晚上9点左右直到凌晨2点是分泌的高峰期。”何玺玉说，充足的睡眠非常有利于孩子的生长。孩子应该在晚上9点左右上床，10点左右应进入深睡眠。

运动对于儿童生长也有许多好处，一是促进生长激素分泌；二是促进新陈代谢；三是改善孩子体质；此外，运动还可以改善孩子的厌食症状，有胃口吃饭了，营养自然就改善了。何玺玉说，“家长应该多让孩子在户外活动，多做跳绳、打篮球、打羽毛球等身体向上且四肢运动较多的运动，也有利于长高。”